Analysis of drug susceptibility patterns in tuberculosis diagnosed cases from Ecuador during 2012-2017

Abstract

Mycobacterium tuberculosis es el principal patógeno causante de la tuberculosis pulmonar. Este constituye un serio problema de salud pública a nivel mundial, especialmente en los países en Desarrollo (p. ej., Ecuador) donde las estrategias de control son escasas o ineficientes. Algunas cepas de este patógeno presentan alta virulencia y han adquirido resistencia a múltiples drogas estándar de primera y segunda línea. En Ecuador, el Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) recolecta información sobre los casos de Tuberculosis a nivel nacional, y ejecuta pruebas de susceptibilidad a fármacos para evaluar los perfiles de resistencia. En este trabajo, datos de vigilancia nacional obtenidos del INSPI se usaron para valorar la prevalencia y la evolución de los patrones de susceptibilidad a drogas y de la Tuberculosis Multidrogoresistente (MDR-TB) en los casos diagnosticados de 2012 a 2017. Los datos fueron analizados usando diferentes métodos estadísticos, y una variedad de factores de riesgo se consideraron para observar su influencia en el desarrollo de cualquier drogorresistencia y de MDR-TB. Se observó un decrecimiento desde 2012 a 2014, seguido por una tendencia creciente durante los años posteriores (2015-2017), en la emergencia de cualquier resistencia, así como una prevalencia de MDR-TB superior a las estimaciones de la OMS. En Ecuador, el principal factor asociado a la emergencia de Tuberculosis resistente es el tratamiento previo. Este tipo de análisis son cruciales para la implementación de tratamientos eficientes y estrategias de control adaptadas al contexto ecuatoriano. El presente estudio es uno de los más recientes ejecutados en la región en los que se toma en cuenta la epidemiología de los patrones de drogorresistencia en Tuberculosis.